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看我國醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算走勢

發(fā)布日期：2015-03-31 瀏覽次數(shù) ：637

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【導(dǎo)讀】幾天前，財(cái)政部公布2015年中央財(cái)政預(yù)算，在中央本級財(cái)政支出預(yù)算中，醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)生的支出預(yù)算為110.19億元，比2014年的實(shí)際支出大幅增長22.1%；但是，其中公立醫(yī)院項(xiàng)目30.20億的支出預(yù)算，比2014年47.15億的實(shí)際支出猛降了35.9%。

公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算減少的新聞在一定范圍內(nèi)引起了關(guān)注，周末君也比較好奇，就去翻了翻近幾年的中央財(cái)政預(yù)算，有些數(shù)字一比較，還真有點(diǎn)意思。

從上述表格不難看出，從2012年起，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政支出的年終執(zhí)行數(shù)一直不能完成年初的預(yù)算數(shù)（給的錢沒花完），而公立醫(yī)院項(xiàng)目的情況恰恰相反，每年都在超預(yù)算執(zhí)行（給的錢不夠花）。再來仔細(xì)琢磨一下，近幾年公立醫(yī)院財(cái)政支出預(yù)算zui高沒有超過醫(yī)療衛(wèi)生總支出預(yù)算的47%，而公立醫(yī)院的年終總執(zhí)行數(shù)占比zui高達(dá)到了55.75%，zui低也有52.24%。

2015年中央財(cái)政關(guān)于公立醫(yī)院項(xiàng)目的預(yù)算，不管是與前3年的預(yù)算數(shù)還是執(zhí)行數(shù)相比，都有大幅減少，財(cái)政部在相關(guān)說明中對此的解釋是，2014年安排了一次性建設(shè)支出，今年預(yù)算不再安排。

這不禁讓人想到近兩年對于嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張日益明確的表態(tài)，去年6月衛(wèi)生計(jì)生委更是下發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知》，2015年大幅削減公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算，似乎就是這一態(tài)度的直接體現(xiàn)。只是不知道這“一腳剎車”能夠產(chǎn)生怎樣的實(shí)際效果。

不過說實(shí)話，關(guān)于公立醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算，十幾億幾十億的“小錢兒”實(shí)在不算什么。早在2013年，在衛(wèi)生計(jì)生委的44家委屬委管醫(yī)院中，年收入達(dá)30億元以上的就有15家，超過40億元的有5家，甚至有2家年收入超過50億元。

此外，今年中央財(cái)政用于醫(yī)療保障的支出預(yù)算增幅驚人，此前該項(xiàng)預(yù)算從未超過12億元，今年一舉達(dá)到47.09億元，比2014年12.76億元的實(shí)際執(zhí)行數(shù)都高出了269%，幾乎與2014年公立醫(yī)院實(shí)際執(zhí)行數(shù)持平，可見對于提高醫(yī)療保障水平的態(tài)度。

但是，2015年醫(yī)療保障預(yù)算列明的4個(gè)項(xiàng)目中，優(yōu)撫對象醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助4項(xiàng)的預(yù)算數(shù)與2014年相比并無太大變化，共計(jì)只有6.22億元，與47.09億元的醫(yī)療保障總預(yù)算相去甚遠(yuǎn)，不知道剩余的40多億元將會怎么花。對此，財(cái)政部在《關(guān)于2015年中央本級支出預(yù)算的說明》中表述為：“醫(yī)療保障預(yù)算數(shù)……增長269%。主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等支出增加。”

總之，從今年的中央財(cái)政預(yù)算看，直接用于公立醫(yī)院的支出減少不少，而直接用于患者的醫(yī)療保障支出漲得更多，其中之意諸君自度。