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新冠肺炎患者康復后出現復陽？實驗證明：復陽不等于復發
發布時間：2020-03-18瀏覽次數：1265返回列表
新冠肺炎康復患者在一些地方出現核酸檢測復陽現象，雖然復陽并不等于復發，但此類信息也給公眾帶來了一些恐慌，且可能增加防控成本。
這一恐慌有望在科學研究的推動下獲得緩解。2020年3月14日，醫學科學院醫學動物實驗研究所秦川團隊在預印版平臺bioRxiv在線發表未經同行評審的題為“Reinfection
could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus
macaques”的研究論文。在這項研究中，對新冠病毒感染的猴子消失的癥狀進行了重新暴露的縱向追蹤。
研究人員發現，當初次感染新冠病毒后，在某些猴子中出現體重減輕，病毒主要在鼻子、咽、肺和腸中復制，以及在感染后第7天（dpi）出現中度間質性肺炎。猴子癥狀緩解并特異性抗體陽性后，用相同劑量的SARS-CoV-2毒株攻擊一半感染的猴子。值得注意的是，在再次暴露的猴子中，未發現沿時間軸的鼻咽和肛門拭子中的病毒載量，也沒有發現再感染（dpr）所有主要組織區隔中的病毒復制。
結合后續的病毒學，放射學和病理學發現，再次暴露的猴子沒有再出現新冠肺炎復發。該研究結果表明，原發性SARS-CoV-2感染可以防止隨后的暴露，這對新冠肺炎疾病的預后和疫苗設計具有重要意義。
雖然此次研究對象是猴子，但對于31省區市已確診的超過八萬例患者來講，這可能也是一項重要的研究發現。此前，由于科學研究不足，出院患者檢測復陽問題一定程度上增加了防控的成本和難度。
3月4日，由于對于出院患者檢測復陽患者的擔心，武漢市江岸方艙醫院曾發布了一份《緊急通知》稱：根據市防疫指揮部zui新通報，近期出院患者中復發者較多，導致患者重新入院治療。為了減少病情復發，確保大家徹底治愈，達到“零回頭”目標，經醫院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從3月5日開始。
此前，多位也曾向第1財經記者表示復陽不等于復發。
“目前沒有復發的。有的是還沒有好，有的是病好了，核酸還沒有完全消失（不一定還有活病毒），但檢查時有時無。”一位一線臨床說。
此外，核酸檢測的準確性不僅取決于診斷試劑本身的靈敏性和特異性的高低，同時也取決于采樣人員標準性以及患者體內病毒量的大小。
“在患者咽喉部有時能取到病毒樣本，有時取不到，所以會出現一些所謂的核酸陰性患者，其次，取樣時操作不到位，也會取不到病毒樣本，也會出現假陰性。不過，對恢復期的病人，盡管核酸陽性也不一定需要治療。”上述臨床稱。
一位免疫學也對第1財經表示，一旦病毒病毒感染，體內就產生了抗體了，這種抗體對人體有保護作用，對病毒的清除也會持續進行。目前從體內檢測到核酸陽性，并不一定是活病毒，預后患者體內病毒片段會慢慢被清除。
